Segur que ja havies sentit parlar sobre el xoc i saps que és vital actuar ràpidament. Però sabies que pot suposar un greu risc per a la salut i vida de la persona? En realitat, existeixen molts graus d’aquest estat i també diferents tipus. A continuació, et parlarem una mica més dels diferents tipus de xoc, t’ajudarem a reconèixer-los i, una cosa molt important, donarem alguns consells sobre com actuar.
Cal recordar que el tema del xoc forma part del temari del nostre curs d’auxiliar de quiròfan.
Què és l’estat de xoc?
El xoc és una reacció emocional i fisiològica de gran intensitat davant successos altament estressants i traumàtics. Durant aquest, es produeix una hipoperfusión dels òrgans i teixits, és a dir, una falta d’irrigació sanguínia d’aquests, la qual cosa pot causar disfunció i mort cel·lular.
Això es deu al fet que pot causar hipòxia, la qual cosa pot portar a danys irreversibles en els òrgans. Per no dir que pot provocar reaccions histèriques en la persona, pèrdua de les habilitats cognitives o retraïment afectiu, davant la qual cosa també és important saber com actuar.
Com detectar els xocs?
Ja hem vist que la simptomatologia és molt variable, però aquestes són les característiques més freqüents del xoc:
- Marejos o desmais.
- Nàusees o vòmits.
- Feblesa o fatiga.
- Ansietat i/o agitació, canvis en el comportament.
- Disminució de la pressió arterial.
- Respiració ràpida i superficial.
- Pell freda i humida.
- Pols accelerat.
- Coloració blavosa dels llavis o les ungles (grisa en el cas de les persones amb pell fosca).
Tipus de xoc
Hi ha diversos tipus de xoc, i és important reconèixer-los per a actuar adequadament.
Xoc hipovolèmic
Es deu al fet que el volum de sang és insuficient, la qual cosa fa que el cor no pugui bombar sang suficient. Ocorre perquè hi ha una gran pèrdua de sang per les hemorràgies. Poden ser externes, com a ferides greus, o hemorràgies internes.
A més, la sang també pot disminuir el seu volum quan es perd una gran quantitat de líquid per altres raons, com a diarrees fortes, cremades, vòmits o suor excessiva.
Es manifesta amb els símptomes típics de xoc que hem explicat abans i, sobretot, es caracteritza per la pressió sanguínia baixa.
Xoc cardiogènic
En aquest cas, el xoc es deu a anomalies en el funcionament del cor que impedeixen que pugui bombar la sang correctament.
També es caracteritza per una disminució brusca de pressió sanguínia, que fa que no arribi suficient sang al cor, impedint que pugui continuar funcionant, per la qual cosa aquest tipus de xoc pot arribar a ser mortal.
Una de les seves causes més comunes és l‘infart de miocardi. Altres condicions cardíaques que ho produeixen són ruptura del múscul del miocardi (normalment també a causa d’un infart), ritme cardíac perillós (per fibril·lació ventricular, taquicàrdia ventricular o supraventricular), ritme cardíac massa lent (bradicàrdia), taponament pericardíac (pressió sobre el cor per acumulació de líquid al seu voltant), esquinçament o ruptura dels músculs que sostenen les vàlvules cardíaques, o bé esquinçament o ruptura de la paret entre les cambres inferiors del cor (ventricle dret i esquerre).
Hi ha factors de risc perquè succeeixi aquest xoc, com l’obesitat, el tabaquisme, colesterol alt o historial de malalties cardíaques.
Xoc anafilàctic
Aquest xoc és causat per una reacció al·lèrgica greu, i pot ser mortal. Els al·lergògens més freqüents que ho produeixen són al·lèrgies alimentàries, medicaments o picades d’un insecte a la qual l’afectat és al·lèrgic.
Es dona per un alliberament sobtat d’histamina i altres substàncies químiques que produeixen una gran vasodilatació, causant acumulació de líquids en els teixits. Això porta a un col·lapse del sistema circulatori, que és incapaç de continuar portant la sang correctament als òrgans i teixits, la qual cosa pot causar danys molt greus, fins i tot la mort.
Xoc sèptic
Es deu a una infecció molt greu, més sovint bacteriana, encara que també poden causar-ho virus o fongs.
La infecció causa una inflamació generalitzada, la qual cosa al seu torn provoca una gran baixada de pressió arterial que impedeix que els òrgans continuïn funcionant correctament.
Sol ser més freqüent en nens i ancians perquè tenen un sistema immunitari més feble.
Xoc neurogènic
Es tracta d’un funcionament incorrecte del sistema nerviós central, ja que aquest controla el to muscular adequat dels vasos sanguinis. Si aquest s’altera, la sang no pot circular correctament i apareixen els símptomes del xoc que hem descrit. Les causes més freqüent d’aquest xoc són la presa de medicaments o drogues.
Com actuar enfront d’un xoc?
En qualsevol d’aquests casos, és fonamental avisar als serveis d’emergències. La seva actuació anirà encaminada a restablir la circulació sanguínia normal del pacient. Si és necessari, es durà a terme la reanimació cardiopulmonar.
Ara ja coneixes la importància que té actuar ràpida i correctament davant una persona afectada per un xoc. Però recorda que existeixen aquests diferents tipus, per la qual cosa molt probablement el pacient necessitarà també d’uns altres primers auxilis i tractaments adequats per a ell.
