Acceder al paciente debe ser una de las prioridades cuando se atiende una emergencia médica en la que debes aplicar las técnicas de descarceración tras un accidente. Los técnicos de emergencias sanitarias, como te mostraremos en este artículo, tienen un papel fundamental durante el proceso.
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La importancia del TES en las técnicas de descarceración
Lo cierto es que, en la mayoría de las ocasiones, los técnicos de emergencias sanitarias son los primeros en llegar al lugar del accidente. Tu responsabilidad profesional te obliga a proporcionarle asistencia sanitaria, pero esto no siempre resulta fácil. Lo más importante en estos casos es seguir el criterio PAS (proteger, asistir, socorrer), pero vamos a explicarlo con más detenimiento.
Evaluación de la situación
Tu valoración inicial es fundamental para evitar que se produzcan más víctimas. Por tanto, debes tratar de identificar los posibles peligros que supongan una amenaza: chasis inestable, riesgo de incendio o el derrame de líquidos inflamables, por ejemplo.
También es importante establecer un perímetro de seguridad. Si los efectivos policiales también han llegado, ellos serán los que se encarguen de esta tarea.
Asegurar el lugar
A continuación, debes acercarte al paciente y tratar de averiguar su estado. Si está consciente, puedes aprovechar para hacerle algunas preguntas para que te indique cómo se encuentra. No obstante, es fundamental que la situación no empeore, por lo que debes tratar de tranquilizarle y evitar que se mueva. En cuanto lleguen los bomberos, asegurarán los restos del vehículo para evitar que se produzca cualquier movimiento.
El acceso al paciente
Una vez que ya has evaluado la situación del paciente con el método ABCDE (vía aérea, respiración, circulación, déficit neurológico y exposición) es el momento de comenzar a prestarle asistencia. En este momento le deberás proporcionar asistencia para cualquier riesgo que consideres peligroso, como por ejemplo el frío o los roces con el metal del vehículo. Si es necesario, deberás proporcionarle oxígeno. Si el paciente no está consciente o su respiración es muy débil, hay que iniciar la ventilación asistida.
Extracción rápida
Solo si tras analizar la situación previamente se ha observado un riesgo inminente es fundamental tratar de descarcerar al paciente lo antes posible. Si ninguna extremidad está atrapada, a través de la luna frontal o de una de las laterales se puede intentar extraer al paciente. Siempre teniendo en cuenta que es posible que si tiene alguna lesión en la columna esta se agrave. Por tanto, debes realizar la maniobra de Rautek con extrema precaución. Si observas que no es posible utilizar ninguno de esos medios, con la ayuda de unas cizallas puedes tratar de liberar al paciente antes de la llegada de los bomberos.
Colaboración con los equipos de rescate
Salvo el caso anterior, lo mejor es llevar a cabo el procedimiento de forma más segura. Los bomberos tendrán que utilizar herramientas pesadas para que el paciente pueda marcharse al hospital. En la mayoría de casos, si el vehículo ha quedado hecho un amasijo de hierros, no podrá salir de otro modo. Por tanto, debe haber una colaboración constante entre ambos equipos, el de rescate y el de emergencias, para evitar que se ponga en riesgo la integridad del paciente. Hay varias formas de llevar a cabo las técnicas de descarceración, como verás en el próximo apartado:
Acceso a través de las puertas
Lo más habitual en estas situaciones es que tras el impacto inicial, las puertas del vehículo hayan quedado bloqueadas. Con el uso de expansores hidráulicos los bomberos podrán forzarlas para que pueda movilizar a la víctima fuera del vehículo. Durante el proceso, siempre que el paciente esté consciente, debes hablarle para calmarlo y que te indique su estado. Si se produce una compresión de alguna extremidad debido al uso de las herramientas, es necesario detenerse y buscar otra vía de acceso.
Extracción del techo
La estructura superior del vehículo suele ser la mejor alternativa cuando las puertas no pueden abrirse con seguridad. Antes de proceder a este trabajo tienes que asegurarte de que la columna vertebral de la víctima está inmovilizada. Para ello, utilizarás un collarín cervical. Y, de ser posible, lo acompañarás con una tabla espinal de rescate.
Desplazamiento del salpicadero
Cuando se produce un impacto frontal a gran velocidad, es probable que el salpicadero del vehículo llegue a golpear directamente a la víctima. En estas situaciones, incluso aunque el techo se haya retirado, no será posible su extracción sin empujar el tablero de instrumentos. Mediante cilindros hidráulicos los bomberos se encargarán de este trabajo, pero es posible que, durante el proceso, al regresar la circulación sanguínea a las piernas, el paciente comience a sentir un dolor significativo. Si el equipo de soporte vital avanzado ha llegado al lugar del accidente, tendrán que proporcionarle analgesia.
Preparación para el transporte
Una vez que hayas extraído a la víctima tendrás que inmovilizarla y estabilizarla antes del transporte. Puedes utilizar un colchón de vacío para evitar que se produzcan lesiones medulares. Tras esto, ya podrás acudir al hospital más cercano.
Con estas técnicas de descarceración podrás poner a salvo a la víctima en caso de accidente. Ten en cuenta que se trata de una tarea compleja, por lo que la experiencia y la colaboración con los equipos de rescate son fundamentales.
